فیستول چیست ؟
فیستول زمانی ساخته می‌شود که نیاز باشد یک شریان و یک ورید به یکدیگر متصل شوند.این عمل معمولاً در زیرپوست در مچ یا آرنج انجام می‌گیرد .
جای گذاری فیستول، نیاز به عمل جراحی کوچکی دارد.معمولاً باید سه ماه قبل از شروع به دیالیز، فیستول تعبیه گردد تا در هنگام نیاز ، کارآیی لازم را داشته باشد.این روش بهترین راه دستیابی به عروق خونی محسوب می‌شود و دارای عمر طولانی‌تر نسبت به بقیه راه‌های دسترسی عروقی می‌باشد. فیستول معمولاً ۵ الی ۷ سال کارآیی دارد و در صورت مراقبت صحیح تا ۱۰ سال یا بیشتر نیز می‌تواند مورداستفاده قرار گیرد.
مراقبت‌های پس از عمل جراحی قراردادن فیستول
زخم کوچکی بعد از عمل جراحی در دست شما وجود دارد که پس از۴۸ ساعت، می‌توانید پانسمان آن را بردارید و دوش بگیرید. بخیه‌ها حدود ۱۰ الی ۱۴ روز بعد کشیده خواهند شد. در طول این مدت زخم محل فیستول را تمیز و خشک نگه‌دارید. در طول یک هفته اول ممکن است در دست شما تورم مشاهده شود که با کمک یک بالشت، بازو را بالاتر از شانه قرار دهید. حداقل ۴ الی ۸ هفته بعد از عمل زمان لازم است تا فیستول برای استفاده در همودیالیز آماده گردد. ورزش‌های خاصی برای قوی و پرخون شدن رگ‌های فیستول وجود دارد . ۴۸ ساعت پس از عمل می‌توانید شروع به انجام ورزش های زیر کنید .
- توپ اسفنجی را در دست عمل شده قرار دهید و هرروز ۲۰ مرتبه فشار دهید.
- یک گیره لباس را در دست عمل شده چندین مرتبه در روز باز و بسته کنید.
- با وزنه‌های نیم کیلوئی یا جایگزین آن یک بطری آب معدنی کوچک، باز و بسته کردن آرنج در دست عمل شده را روزانه چند مرتبه انجام دهید .لمس تریل یا لرزش در محل فیستول طبیعی و نشانه سلامت آن است. روزانه به‌طور مرتب فیستول را ازنظر تریل کنترل کنید.
توصیه‌هایی برای نگه‌داری فیستول
- کیف را بر روی شانه و دست فیستول دار آویزان نکنید.
- بر روی دست دارای فیستول نخوابید و از بی‌حرکتی طولانی‌مدت دست دارای فیستول پرهیز کنید.
- مراقب باشید که از دست دارای فیستول کنترل فشارخون ، خون‌گیری و رگ گیری و تزریق دارو انجام نشود .
- در صورت خونریزی از محل سوزن‌ها در منزل مراقب باشید کف اتاق یا روی دیوار را وایتکس رقیق‌شده ریخته و پس از ۱۵-۱۰ دقیقه محل آلودگی را با آب ساده شستشو دهید.
- در هر نوبت دیالیز تغییر محل سوزن‌ها به پرسنل یادآوری شود.
- فشارخون کمتر از ۱۰ باعث ازکارافتادن فیستول می‌شود . بنابراین در صورت اسهال و استفراغ شدید ، خونریزی و استفاده از داروها که سبب کاهش فشارخون و لمس نشدن تریل شود به پزشک مراجعه کنید.
- محل فیستول را قبل از هر دیالیز با آب و صابون بشورید.
- سردی، گزگز و رنگ‌پریدگی دست به علت نرسیدن خون به انتهای دست و کاهش جریان خون اندام را به پزشک خود اطلاع دهید.
- بعد از انجام دیالیز به مدت ۴ ساعت از دوش گرفتن و برداشتن پانسمان محل خودداری کنید.
- محل فیستول را نخارانید زیرا سبب ایجاد عفونت می‌شود .
- بر روی دست دارای فیستول دستبند، مچ‌بند و ساعت نبندید و از پوشیدن لباس‌های با آستین تنگ و چسبان خودداری کنید.
- از ۴ ساعت قبل از همودیالیز از خوردن داروهای ضد فشارخون خودداری کنید.
در صورت مشاهده علائم زیر به پزشک خون مراجعه کنید:
- خونریزی شدید و طولانی‌مدت بعد از انجام دیالیز در محل خروج سوزن‌های دیالیز
- هرگونه خونریزی از محل عمل در منزل
- سردی، گزگز شدن و رنگ‌پریدگی دست به علت نرسیدن خون به انتهای دست و کاهش جریان خون اندام.
- لمس نشدن لرزش با ارتعاش در محل فیستول به دلیل لخته شدن رگ فیستول، بلافاصله بعد از عمل جراحی یا در صورت استفاده بلندمدت
- وجود علائم عفونت در دستی که فیستول دارد.
بدون دیدگاه